Комментарий к статье 16 Закона
Комментарий к п. 1
§ 1. Право каждого человека на охрану здоровья - общепризнанная норма
международного права, закрепленная как во Всеобщей декларации прав человека
(ст.25), так и в Международном пакте об экономических, социальных и культурных
правах (ст.12). "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь"
- гласит Конституция Российской Федерации (п.1 ст.41). Наряду с международно-правовыми
актами и Конституцией основополагающую роль в законодательном регулировании
вопросов охраны здоровья играют Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., ст. 25 которых посвящена правам
военнослужащих в области охраны здоровья.
§ 2. Посредством прохождения военной службы реализуется право военнослужащих
на труд (п. 1 ст.10 настоящего Закона). В соответствии со ст. 37 Конституции
каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности
и гигиены. Данное положение соответствует нормам и принципам международно-правовых
актов, например, ст. 7 Международного пакта об экономических, социальных и
культурных правах и др.
Право военнослужащих на здоровые и безопасные условия воинского труда
является составной частью более широкого конституционного права граждан на
охрану здоровья, гарантированного ч.2 ст. 7 Конституции РФ.
§ 3. Командир (начальник) в мирное и военное время отвечает за безопасность
военной службы (ст. 72 УВС ВС РФ).
Обязанности воинских должностных лиц по созданию здоровых и безопасных
условий военной службы закреплены в уставах, положениях, инструкциях, в распорядке
дня, регламенте служебного времени и других служебных документах, регламентирующих
быт и условия военной службы.
Так, в соответствии с УВС ВС РФ командир (начальник) обязан принимать
меры по предотвращению гибели и травматизма личного состава, устанавливать
необходимые требования безопасности на боевом дежурстве (боевой службе), при
работах с вооружением и военной техникой, при совершении марша, при проведении
учений, боевых стрельб (пусков), полетов, походов кораблей, выполнении других
мероприятий, своевременно доводить эти требования безопасности до подчиненных
и требовать строгого их выполнения. Перед началом занятий, работ и других
мероприятий служебной деятельности командир обязан лично убедиться, что для
этого созданы и обеспечены безопасные условия, подчиненные усвоили доведенные
до них требования безопасности и обладают достаточными практическими навыками
в их выполнении (ст.77 УВС ВС РФ).
Непосредственные обязанности по обеспечению безопасных условий военной
службы осуществляют конкретные командиры (начальники) структурных подразделений.
За работу в опасных для здоровья условиях труда некоторым категориям
военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации
выплачивается надбавка к окладу по воинской должности (окладу, тарифной ставке).
Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 1 октября 1998 г.
N 1141, с 1 января 1998 г. военнослужащим, проходящим военную службу по контракту
и гражданскому персоналу военно-медицинских учреждений и научно-исследовательских
учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляющим диагностику
и лечение ВИЧ - инфицированных, а также соответствующим категориям военнослужащих
и гражданского персонала, работа которых связана с материалами, содержащими
вирус иммуноодефицита человека выплачивается надбавка за работу в опасных
для здоровья условиях труда в размере 20 % оклада по воинской должности (оклада,
тарифной ставки), с сохранением для них действующего порядка выплаты денежного
довольствия (оплаты труда).
§ 4. Необходимо отметить, что до настоящего времени вопросы безопасности
военной службы, в том числе касающиеся ограничения опасных факторов военной
службы, не получили необходимого теоретического обоснования и нормативно-правового
регулирования в отличие от решения этого вопроса в отношении работающих граждан,
не являющихся военнослужащими, для которых безопасность труда регулируется
ГОСТом 12.0.004-90 "Система стандартов безопасности труда. Организация обучения
работающих безопасности труда. Общие положения".
Правовое регулирование безопасности военной службы должно охватывать:
разработку общих норм безопасности военной службы, правил техники безопасности
и санитарии;
проведение профилактических мероприятий, направленных на создание благоприятных
условий военной службы, предупреждение травматизма и профессиональных заболеваний,
что обеспечивается выполнением установленных требований безопасности при выполнении
обязанностей военной службы, выполнением требований безопасности при создании
и принятии на вооружении, на снабжение и в эксплуатацию новых образцов вооружения
и военной техники;
создание благоприятных условий военной службы и обеспечение ее безопасности
в процессе исполнения военнослужащими служебных обязанностей;
закрепление в законе дополнительных мер по безопасности военной службы
отдельных категорий военнослужащих, например, женщин;
осуществление регулярного государственного надзора за безопасностью военной
службы.
§ 5. В целях совершенствования работы по обеспечению безопасности военной
службы в Вооруженных Силах министром обороны РФ директивой от 12 июля 1997
г. N Д-10 утверждена Концепция безопасности военной службы в Вооруженных Силах
Российской Федерации.
Применительно к содержанию комментируемой статьи военнослужащие являются
объектом безопасности военной службы, а ее субъектами - органы военного управления
и воинские должностные лица, которые должны в повседневных условиях осуществлять
обеспечение безопасности военной службы.
Основной целью обеспечения безопасности военной службы в отношении военнослужащих
является реализация жизненно важных интересов военнослужащих, т.е. совокупность
потребностей, удовлетворение которых обеспечивается реализацией прав, свобод
и льгот (в том числе право на охрану жизни, здоровья, медицинскую помощь),
предусмотренных законодательством для военнослужащих.
В военное время, а также мирное время при привлечении войск (сил) к ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, участию
в миротворческой деятельности, при введении и поддержании режимов чрезвычайного
положения, военного положения, основной целью мероприятий по повышению безопасности
военной службы в отношении военнослужащих является предотвращение небоевых
потерь.
§ 6. Направлениями обеспечения безопасности военной службы военнослужащих
являются:
правовое - подготовка соответствующих нормативных правовых актов, улучшение
правоисполнительной деятельности по реализации жизненно важных интересов военнослужащих;
социально-экономическое - совершенствование бытового обеспечения личного
состава (обеспечение казарменно-жилищным фондом, торгово-бытовое, банно-прачечное
обслуживание, водоснабжение);
организационно-техническое - подготовка военнослужащих (обучение, проведение
инструктажей и др.), разработка стандартов для различных видов военно-служебной
деятельности;
морально-психологическое;
медицинское - осуществление санитарно-эпидемиологического надзора за
условиями жизни и быта, проведение лечебно-профилактических мероприятий и
т.д.
§ 7. Единого нормативного правового акта, регулирующего вопросы, безопасности
военной службы военнослужащих, не существует. В то же время действуют многочисленных
инструкции, положения, уставы и наставления, регулирующие в том числе вопросы
безопасности при выполнении конкретных мероприятий: учения, стрельбы, выполнении
боевых задач (несение караула, боевой службы и дежурства) и т.д. Данное направление
безопасности военной службы обеспечивается системой зачетов, допусков к самостоятельному
управлению сложным техническим средством, инструктажей по технике безопасности
при проведении различных работ.
Так в соответствии с Уставом гарнизонной и караульной служб ВС РФ подготовка
личного состава караула проводится в несколько этапов, в ходе которых проводятся
занятия по изучению положений уставов, инструкций и требований безопасности
при обращении с оружием, отрабатываются практические действия часовых на постах
и т.д. (ст.133 УГ и КС ВС РФ).
§ 8. В соответствии с директивой министра обороны РФ "Об организации
в Вооруженных Силах Российской Федерации работы с военнослужащими, имеющими
пониженную массу тела" от 31 октября 1996 г. N 205/2/481 в окружных учебных
центрах и воинских частях при наличии десяти и более военнослужащих, имеющих
пониженную массу тела, в пределах штатной численности на срок не более 2-х
месяцев создаются отдельные подразделения. Для осуществления постоянного медицинского
контроля за состоянием здоровья этих военнослужащих, проведения еженедельных
контрольных взвешиваний и определения показателей физической работоспособности
назначается фельдшер воинской части.
Военнослужащих, у которых выявлено снижение исходной величины массы тела
от 5 до 10 процентов, направляют на гарнизонную военно-врачебную комиссию
для определения потребности в дополнительном питании, а военнослужащих, у
которых выявлено снижение исходной величины массы тела более чем на 10 процентов,
направляют в военно-лечебное учреждение для стационарного обследования и лечения.
Для вышеуказанных подразделений устанавливается отдельный распорядок
дня, в котором предусматривается:
сокращение времени учебно-боевой подготовки до 5 часов и самостоятельной
подготовки до 2 часов, увеличение послеобеденного времени до 1-2 часов;
проведение физической зарядки только по первому и второму варианту Наставления
по физической подготовке с чередованием ходьбы и бега до 1000 метров;
проведение плановой физической подготовки до 5 часов в неделю с элементами
спортивных игр, исключением приемов рукопашного боя, бега на длинные дистанции,
преодоления препятствий, лыжной подготовки;
назначение военнослужащих этих подразделений только в суточный наряд
по роте, с увеличением при этом количества смен дневальных.
Категорически запрещено привлечение военнослужащих указанных подразделений
к работам, связанным с обслуживанием техники, строительством и другими видами
тяжелых физических нагрузок.
Перевод военнослужащих, имеющих пониженную массу тела, из отдельных подразделений
в другие подразделения, изменение режима нагрузок и занятий осуществляется
только при положительной динамике восстановления веса и работоспособности
после заключения гарнизонной военно-врачебной комиссии.
§ 9. Осуществление федеральной государственной политики в области здоровья
граждан, в том числе военнослужащих, разработка, утверждение и финансирование
федеральных программ по развитию здравоохранения возлагаются на Правительство
Российской Федерации. Эти программы включают в себя комплексные мероприятия
по профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию,
развитию отдельных форм здравоохранения. Так, во исполнение Указа Президента
Российской Федерации "О мерах государственной поддержки Российского общественного
фонда инвалидов военной службы" от 10 апреля 1996 г. N 517 Правительство Российской
Федерации постановлением от 22 апреля 1997 г. N 454 утвердило Федеральную
целевую программу "Социальная защита инвалидов военной службы на период 1997-2000
годов", которой предусмотрено, в частности, развитие сети учреждений медицинской
защиты инвалидов военной службы.
Комментарий к п. 2
§ 10. Конституцией РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую
помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета,
страховых взносов, других поступлений. Порядок оказания медицинской помощи
военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, имеет некоторые особенности.
Ответственность за медицинское обеспечение военнослужащих и граждан,
призванных на военные сборы, несет соответствующий командир или начальник
(ст.72 УВС ВС РФ). Командир (начальник) обязан принимать меры по сохранению
и укреплению здоровья военнослужащих, совершенствованию медицинского обеспечения
личного состава; направлять военнослужащих с отклонениями в психическом развитии
на психиатрическое освидетельствование, а при необходимости по заключению
врача-психиатра и на лечение (ст.79 УВС ВС РФ).
§ 11. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право
на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских подразделениях, частях
и учреждениях (далее - военно-медицинские учреждения), которые относятся к
разновидности государственных учреждений здравоохранения.
Военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, все виды медицинской
помощи, включая изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов
из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), отпуск лекарств,
другого медицинского имущества по рецептам врачей, оказываются в военно-медицинских
учреждениях бесплатно.
§ 12. При отсутствии по месту военной службы или жительства военнослужащих
военно-медицинских учреждений или при отсутствии в них необходимых отделений,
либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях
медицинская помощь оказывается в учреждениях государственной или муниципальной
систем здравоохранения. Затраченные на лечение средства возмещаются за счет
Министерства обороны Российской Федерации и других министерств и ведомств,
в войсках которых военнослужащие состоят на военной службе (см. § 67 комментария
к настоящей статье).
Аналогично решаются вопросы охраны здоровья сотрудников органов внутренних
дел и органов ФСБ России, а также офицеров, уволенных с военной службы по
достижению предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья
или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых составляет 20 и более лет (см. письмо Федерального
фонда обязательного медицинского страхования от 28 июля 1994 г. N 3.3-1505).
Общая продолжительность военной службы исчисляется в данном случае в льготном
исчислении. Настоящим Законом впервые указанное право распространено также
на офицеров, уволенных с военной службы вне зависимости от основания увольнения
при общей продолжительности военной службы 25 лет и более, а также на прапорщиков
и мичманов, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста
пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20
лет и более.
§ 13. При поступлении военнослужащих на обследование (лечение) в учреждения
здравоохранения ими предъявляются:
медицинское заключение о нуждаемости в обследовании и лечении в данном
учреждении здравоохранения, выданное врачом воинской части;
направление на медицинское обследование (лечение), выданное командиром
воинской части, начальником органа военного управления, учреждения или военного
образовательного учреждения профессионального образования, заверенное гербовой
печатью;
удостоверение личности или военный билет военнослужащего.
В неотложных случаях военнослужащие госпитализируются в учреждения здравоохранения
без указанных документов с последующим их предъявлением.
§ 14. Военнослужащие, находящиеся в отпусках и командировках, в случае
обращения в учреждения здравоохранения по неотложным показаниям предъявляют
удостоверение личности (военный билет), а также отпускной билет или командировочное
удостоверение.
§ 15. Скорая и неотложная медицинская помощь военнослужащим оказывается
беспрепятственно всеми учреждениями здравоохранения независимо от их ведомственной
принадлежности и форм собственности при внезапных острых состояниях и заболеваниях,
угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях,
травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности.
§ 16. Порядок проведения лечебно-профилактических мероприятий с военнослужащими
установлен Уставом внутренней службы ВС РФ (ст.ст.339-358), действие которого
распространяется и на другие министерства и ведомства.
Основными лечебно-профилактическими мероприятиями являются диспансеризация,
амбулаторное, стационарное и санаторно-курортное лечение военнослужащих.
§ 17. Диспансеризация включает медицинский контроль за состоянием здоровья
личного состава, активное раннее выявление заболеваний, изучение условий службы
и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье,
проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий. Так, например,
в соответствии с п. 4 постановления Совета Министров - Правительства РФ "О
льготах для военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской
Федерации, занятых выполнением и обеспечением работ по хранению, техническому
обслуживанию и транспортированию химического оружия и ирритантов" от 19 апреля
1993 г. N 352, военнослужащие при наличии соответствующих показаний в первоочередном
порядке обеспечиваются путевками в лечебно-оздоровительные учреждения.
§ 18. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется
путем проведения:
ежедневного медицинского наблюдения за личным составом в процессе боевой
подготовки и в быту;
медицинских осмотров военнослужащих;
углубленных и контрольных медицинских обследований военнослужащих.
§ 19. Медицинским осмотрам подвергаются:
весь личный состав - перед проведением профилактических прививок;
все солдаты и сержанты - в бане перед помывкой; личный состав дежурных
сил (смен) - перед заступлением на боевое дежурство (боевую службу);
военнослужащие, работа которых связана с возможным воздействием неблагоприятных
факторов, а также лица, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением,
- в установленные для них сроки;
лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах,
объектах водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, и санитары - один раз
в неделю;
личный состав, назначаемый в наряд по столовой, - до развода суточного
наряда;
все военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, вновь прибывшие
в часть, а также возвратившиеся из отпусков, командировок и лечебных учреждений
по выздоровлении, - в день прибытия в часть, но до направления их в подразделения;
водители - перед выездом в рейс;
участники спортивных состязаний - перед соревнованием;
арестованные в дисциплинарном порядке - перед направлением на гауптвахту.
Углубленные медицинские обследования проводятся:
солдат и сержантов, проходящих военную службу по призыву, - два раза
в год - перед началом зимнего и летнего периодов обучения;
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - в четвертом
квартале; во втором квартале проводится контрольное медицинское обследование.
К углубленному медицинскому обследованию военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту, привлекаются врачи-специалисты из военно-лечебных учреждений
(ст.342 УВС ВС РФ).
§ 20. Амбулаторный прием проводится медицинском пункте в часы, установленные
распорядком дня. Военнослужащие, внезапно заболевшие или получившие травмы,
направляются в медицинский пункт немедленно в любое время суток.
После осмотра врачом (фельдшером) заболевшие в зависимости от характера
болезни направляются для лечения в медицинский пункт, в лечебное учреждение
вне воинской части (госпиталь, больницу) или им назначается амбулаторное лечение.
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, по заключению
врача могут оставаться для лечения на квартирах (на дому).
§ 21. Заключение на частичное или полное освобождение от занятий и работ
дается врачом, а в воинских частях, где врач штатом не предусмотрен, - фельдшером
не более чем на 3 суток. В случае необходимости освобождение может быть повторено.
Рекомендации врача (фельдшера) о частичном или полном освобождении от исполнения
обязанностей подлежат обязательному выполнению должностными лицами (ст.350
УВС ВС РФ).
Освобождение от исполнения обязанностей военной службы на больший срок
дается на основании заключения военно-врачебной комиссии, которое выносится
в случае, когда Расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной
экспертизе, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20 апреля 1995
г. N 390) предусматривается временная негодность к военной службе. Освобождение
дается на срок от 7 до 15 суток. ВВК может вынести повторное заключение о
том, что военнослужащий нуждается в освобождении, но в общей сложности срок
освобождения не должен превышать 30 суток (ст.33, 35 Положения о военно-врачебной
экспертизе).
Если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан
негодным к военной службе и в период оформления увольнения не может по состоянию
здоровья исполнять обязанности военной службы, ВВК одновременно с заключением
о его негодности к военной службе выносит заключение о том, что он нуждается
в освобождении на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более
чем на 30 суток (ст.36 Положения о военно-врачебной экспертизе).
§ 22. В лазарете медицинского пункта воинской части проводится стационарное
лечение больных со сроками лечения 14 дней.
На стационарное лечение вне расположения воинской части военнослужащие
направляются по заключению врача командиром части, а для оказания неотложной
помощи в отсутствие врача - дежурным фельдшером (санитарным инструктором)
по медицинскому пункту с одновременным докладом начальнику медицинской службы
части и дежурному по части.
При направлении на лечение вне расположения полка военнослужащие должны
быть обмундированы в соответствии со временем года и иметь при себе направление,
подписанное командиром части, медицинскую книжку, документ, удостоверяющий
личность, необходимые личные вещи и аттестат на продовольствие, при необходимости
- справку о травме и медицинскую характеристику, а при убытии на лечение за
пределы гарнизона, кроме того, - аттестаты на вещевое и денежное довольствие,
проездные документы до места расположения лечебного учреждения и обратно.
§ 23. Направление военнослужащих и членов их семей на лечение за пределы
территории Российской Федерации осуществляется на общих основаниях с другими
гражданами в порядке, определенном постановлением Правительства РФ "О финансировании
в иностранной валюте лечения граждан Российской Федерации за границей" от
21 января 1995 г. N 69.
Министерство здравоохранения РФ определяет целесообразность и осуществляет
организацию лечения граждан Российской Федерации за границей. Министерство
финансов по согласованию с Министерством здравоохранения определяет с учетом
курса рубля к иностранным валютам, устанавливаемого Центральным банком Российской
Федерации, размеры соотношения, по которому граждане Российской Федерации,
нуждающиеся в лечении, их родственники или заинтересованные организации будут
вносить в федеральный бюджет средства в рублях для оплаты средств в иностранной
валюте, выделяемых гражданам Российской Федерации Министерством здравоохранения
и предназначенных на покрытие расходов, связанных с их лечением за границей.
В случае необходимости Министерство здравоохранения выделяет гражданам Российской
Федерации, направляемым на лечение за границу, а также лицам, сопровождающим
этих граждан, при условии, что сопровождение предусмотрено медицинскими показаниями,
средства в иностранной валюте в соответствии с нормами суточных и предельными
нормами возмещения расходов по найму жилых помещений, установленными для лиц,
выезжающих в краткосрочные командировки за границу. Оплата гражданами указанных
средств производится на условиях возвратности.
В случаях особой нуждаемости (при несчастных случаях, болезни, ранении
и др.) офицерам, прапорщикам, мичманам, военнослужащим сверхсрочной службы
(формулировка правового акта в действующей редакции) может быть оказана единовременная
денежная помощь в размере до 2000 долларов США (на лечение в исключительных
случаях за границей - в размере фактической потребности). Указанная денежная
помощь выделяется по решению министра обороны РФ на основании ходатайства
главнокомандующих видами Вооруженных Сил РФ, командующих войсками округов,
группами войск, флотами, командующих (начальников) родами войск, начальников
главных и центральных управлений Министерства обороны РФ и заключения ГУВБиФ
МО РФ (п.3 приказа министра обороны РФ от 12 ноября 1992 г. N 221).
Выезд военнослужащих и членов их семей для лечения за границей осуществляется
в соответствии с Федеральным законом "О порядке выезда из Российской Федерации
и въезда в Российскую Федерацию" от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ. Пунктом 2.6
Инструкции о порядке оформления и выдачи паспортов гражданам Российской Федерации
для выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию, утвержденной
приказом МВД РФ от 26 мая 1997 г. N 310 предусмотрено, что основанием для
срочного (в течение трех рабочих дней) рассмотрения заявления о выдаче паспорта
могут являться:
- письмо органа здравоохранения, подтверждающее необходимость срочной
поездки на лечение за границу;
- письмо зарубежной медицинской организации о возможности срочного приема
на лечение (одновременно представляется медицинское заключение лечебного учреждения
по месту жительства больного).
§ 24. Военнослужащие, имеющие признаки психического расстройства, направляются
на освидетельствование и стационарное обследование в соответствии с Законом
Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при
ее оказании" от 2 июля 1992 г.
А. Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает
ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической
помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться
обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением когда
он представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.
Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его
согласия в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия,
дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства,
которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно
удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния,
если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В случаях, предусмотренных пунктом "а" решение о психиатрическом освидетельствовании
лица принимается врачом-психиатром самостоятельно, а в случаях, предусмотренных
пунктами "б" и "в" - врачом-психиатром с санкции судьи.
Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии
психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации,
в которой указываются также причины обращения к врачу - психиатру и медицинские
рекомендации (ст.24).
Б. Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия
принимается врачом-психиатром по заявлению, содержащему сведения о наличии
указанных выше оснований для такого освидетельствования. Заявление может быть
подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию,
врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.
В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет
непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным.
Решение о психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром
немедленно и оформляется записью в медицинской документации.
При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих
заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать
подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования,
и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру.
Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия
решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие
о наличии обстоятельств, предусмотренных пп. "б" и "в", врач-психиатр в письменном
виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.
Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании
лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач -
психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное
заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об
освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче
санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи
могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном ст. 25 ГПК РСФСР.
В. Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются
наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении
обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость
проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных
законами Российской Федерации.
Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных
ст. 29 Закона о психиатрической помощи, осуществляется добровольно - по его
просьбе или с его согласия.
Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской
документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра.
Г. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано
в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного
представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны
только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым
и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно
удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния,
если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Д. Лицо, помещенное в психиатрический стационар по основаниям, предусмотренным
ст. 29 Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов
комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения, которая принимает
решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация
признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться
в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.
Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров
в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического
учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.
Е. Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический
стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым
он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.
Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом
стационаре, вправе:
обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением
по вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара
и соблюдения его прав;
подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной
власти, прокуратуру, суд и адвокату;
встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;
исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе
пост, по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу;
выписывать газеты и журналы;
получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной
школы для детей с нарушением интеллектуального развития, если пациент не достиг
18 лет;
получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии
с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.
Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по
рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах
здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности
других лиц:
вести переписку без цензуры;
получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;
пользоваться телефоном;
принимать посетителей;
иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной
одеждой.
Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи
и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.
Ж. Государством создается независимая от органов здравоохранения служба
защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.
Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую
помощь, осуществляют органы местного самоуправления.
Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений
осуществляют федеральные, республиканские (республик в составе Российской
Федерации), автономной области, автономных округов, краевые, областные, городов
Москвы и Санкт-Петербурга органы здравоохранения, социального обеспечения
и образования, а также министерства и ведомства, имеющие такие учреждения.
Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи
осуществляется Генеральным прокурором Российской Федерации, прокурорами республик
в составе Российской Федерации и подчиненными им прокурорами.
Комментарий к п. 3
§ 25. Члены семей военнослужащих имеют право на бесплатную медицинскую
помощь в государственных и муниципальных системах здравоохранения. Гарантированный
объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии
с программами обязательного медицинского страхования, предусмотренного Законом
РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28 июня 1991
г. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам всем гражданам
равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, представляемой
за счет обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих
программам обязательного медицинского страхования. Предусмотрено и добровольное
медицинское страхование, обеспечивающее гражданам получение дополнительных
медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского
страхования.
В дополнение к изложенному бесплатная медицинскую помощь в военно-медицинских
учреждениях Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных
органов, в которых законом предусмотрена военная служба, оказывается членам
семей офицеров (супругу, несовершеннолетним детям, детям старше 18 лет, ставшим
инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, детям в возрасте до 23 лет,
обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также
лицам, находящимся на иждивении офицеров и совместно с ними проживающими (см.
§ 4 комментария к ст.15).
Указанная льгота не распространяется на детей военнослужащих, достигших
совершеннолетия и обучающихся в учебных заведениях профессионального образования,
а также на членов семей иных категорий военнослужащих (кроме офицеров).
Члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, могут
приниматься на обследование и лечение в военно-медицинские учреждения в порядке,
определяемом Министерством обороны (иным федеральным органом исполнительной
власти, в котором предусмотрена военная служба), без ущерба для граждан, пользующихся
правом на получение медицинской помощи в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
§ 26. При амбулаторном лечении лекарства членам семей указанных военнослужащих
отпускаются за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии
с законодательством плата не взымается либо лекарства отпускаются за плату
на льготных условиях.
§ 27. Порядок реализации п.п.2,3 ст.16 настоящего Закона в Вооруженных
Силах установлен директивой министра обороны РФ от 12 мая 1993 г. N Д-48 "О
порядке реализации права на медицинское обеспечение по линии Министерства
обороны Российской Федерации лицам, получившим его в соответствии с Законом
Российской Федерации "О статусе военнослужащих".
Прикрепление указанных лиц к военно-медицинским учреждениям осуществляется
по территориальному принципу независимо от подчиненности этих учреждений.
Основанием для прикрепления считается наличие в пенсионном удостоверении отметки
военного комиссариата или справки (для члена семьи), подтверждающей право
на льготы в соответствии с Законом "О статусе военнослужащих".
Направление лиц, пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии
Министерства обороны, на лечение в учреждения здравоохранения (муниципальные
или частные) осуществляется только при отсутствии военно-медицинских учреждений
по месту военной службы или по месту жительства или при отсутствии в них соответствующих
отделений либо специального оборудования.
Возмещение военнослужащим Вооруженных Сил денежных средств, затраченных
на лечение в лечебных учреждениях здравоохранения независимо от их ведомственной
принадлежности и форм собственности, осуществляется за счет средств Министерства
обороны.
§ 28. Плата за лекарства не взымается со следующих категорий граждан:
а) по Федеральному закону "О ветеранах" от 16 декабря 1994 г. (12 января
1995 г.)N 5-ФЗ:
с инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий на
территории других государств;
с участников Великой Отечественной войны;
с ветеранов боевых действий на территориях других государств;
с лиц, работавших на предприятиях, в учреждениях и организациях города
Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года
и награжденных медалью "За оборону Ленинграда", и лиц, награжденных знаком
"Жителю блокадного Ленинграда";
с членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой
Отечественной войны и ветеранов боевых действий на территориях других государств;
б) по Закону "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС":
с граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания,
и инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы;
с участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в
зоне отчуждения;
с граждан, эвакуированным из зоны отчуждения;
с граждан, постоянно проживающих (работающих) на территории зоны проживания
с правом на отселение;
в) по постановлению Верховного Совета РФ "О распространении действия
Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на ЧАЭС" от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 - с граждан
из подразделений особого риска;
г) по Закону "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации
и полных кавалеров ордена Славы" - с Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
д) по Федеральному закону "О предоставлении социальных гарантий Героям
Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - с Героев
социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы.
В соответствии с Указом Президента РФ "О дополнительных мерах государственной
поддержки инвалидов" от 2 октября 1992 г. N 1157 право на бесплатное приобретение
лекарств имеют инвалиды 1 группы и неработающие инвалиды 2 группы.
§ 29. Льготы в размере 50 % скидки в оплате лекарств в соответствии с
Федеральным законом "О ветеранах" имеют следующие граждане:
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие
военную службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945. в воинских частях,
учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей
армии, и награжденных медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной
войне 1941-1945 г.г." или медалью "За победу над Японией";
лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной
обороны, строительстве оборонительных сооружений, морских баз, аэродромов
и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на
прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945
года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных
территориях СССР, либо проработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами
или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.
Законодательными и иными нормативными правовыми актами предусмотрены
и другие категории граждан, имеющие право на бесплатное или льготное приобретение
лекарств.
§ 30. Изготовление и ремонт зубных протезов членам семей офицеров в военно-медицинских
учреждениях осуществляются на тех же условиях, что и другим гражданам, в учреждениях
государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Бесплатные изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных
протезов, изготовленных из драгоценных металлов) в лечебно-профилактических
учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения осуществляется:
Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам
ордена Славы (п. 3 ст. 4 Закона "О статусе Героев Советского Союза, Героев
Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы");
Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы
(п. 3 ст. 2 Федерального закона "О предоставлении социальных гарантий Героям
Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");
отдельным категориям ветеранов (см.: Федеральный закон "О ветеранах");
отдельным категориям граждан, подвергшимся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС (см.: Закон "О социальной защите граждан,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС");
участникам гражданской и Великой Отечественной войн: военнослужащим,
в том числе уволенным в запас (отставку), проходившим военную службу (включая
воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившимся в воинских
частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы
гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций
по защите Отечества, а также партизанам и членам подпольных организаций, действовавших
в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных
территориях;
военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), лицам рядового
и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности,
проходившим в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в
обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных
условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;
лицам вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел,
государственной безопасности, занимавшим в годы Великой Отечественной войны
штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав
действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне
которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях,
установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии; сотрудникам
разведки, контрразведки и другим лицам, выполнявшим специальные задания в
воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других
государств в годы Великой Отечественной войны; работникам предприятий и военных
объектов, наркоматов, ведомств, переведенных в период Великой Отечественной
войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявших задачи
в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или
оперативных зон действующих флотов, а также работникам учреждений и организаций
(в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспондентам
центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператорам Центральной
студии документальных фильмов (кинохроники), командированным в годы Великой
Отечественной войны в действующую армию военнослужащим, в том числе уволенным
в запас (отставку), лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних
дел и государственной безопасности, бойцам и командному составу истребительных
батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшим в боевых операциях
при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период
с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;
лицам, принимавшим участие в боевых действиях против фашистской Германии
и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских
формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;
инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий на территориях
других государств и приравненных к ним по льготам инвалидам; лицам, работавшим
на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в периоды блокады
с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденным медалью "За оборону
Ленинграда" и лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
ветеранам боевых действий на территориях других государств: военнослужащим,
в том числе уволенным в запас (отставку), военнообязанным, призванным на военные
сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной
безопасности, работникам указанных органов, работникам Министерства обороны
СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленным органами
государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации
в другие государства и принимавшим участие в боевых действиях при исполнении
служебных обязанностей в этих государствах;
военнослужащим, в том числе уволенным в запас (отставку), лицам рядового
и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности,
бойцам и командному составу истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты
народа, участвовавшим в боевых операциях при выполнении правительственных
боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря
1951 г.; военнослужащим автомобильных батальонов, направлявшимся в Афганистан
для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий; военнослужащим
летного состава, совершавшим вылеты на боевые задания в Афганистан с территории
СССР в период ведения боевых действий (см.: постановление Правительства РФ
"О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения" от 30 июля 1994 г. N 890);
реабилитированным лицам (п.3 Положения о порядке предоставления льгот
реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических
репрессий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 г.
N 419);
лицам, подвергшимся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки,
высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду
в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным
ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшимся в психиатрические лечебные
учреждения и впоследствии реабилитированным, имеющим инвалидность или являющимся
пенсионерами (подп. "м" абзаца 2 ст. 16 Закона "О реабилитации жертв политических
репрессий" от 18 октября 1991 г.);
гражданам, награжденным знаком "Почетный донор России" (ст.11 Закона
РФ "О донорстве крови и ее компонентов" от 9 июня 1993 г. N 5142-I).
Изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных
металлов) военнослужащим ФСБ России в учреждениях здравоохранения других министерств
и ведомств, осуществляется за счет средств Федеральной службы безопасности
(ст. 18 Федерального закона "О федеральной службе безопасности" от 3 апреля
1995 г. N 40-ФЗ).
Комментарий к п. 4
§ 31. В соответствии со ст. 339 УВС ВС РФ санаторно-курортное лечение
военнослужащих относится к одним из основных лечебно-профилактических мероприятий.
Санаторно-курортное лечение военнослужащих проводится в санаториях и
домах отдыха.
Постановлением Правительства РФ от 26 сентября 1994 г. N 1093 "О порядке
возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным
лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и
членов их семей" установлено, что военнослужащие (кроме военнослужащих, проходящих
службу по призыву, и курсантов военных образовательных учреждений профессионального
образования) и члены их семей, а также офицеры, уволенные с военной службы
по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию
здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых составляет 20 лет и более (в льготном исчислении),
и члены их семей путевками в санатории, дома отдыха и на туристские базы Министерства
обороны Российской Федерации, других министерств и ведомств Российской Федерации,
в которых законом предусмотрена военная служба, обеспечиваются за плату. Указанным
лицам и членам их семей при направлении в санатории для продолжения госпитального
лечения путевки предоставляются бесплатно.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, и курсанты военных
образовательных учреждений профессионального образования при наличии медицинских
показаний санаторно-курортным лечением обеспечиваются бесплатно. Указанным
военнослужащим при убытии в отпуск по болезни в качестве дотации на лечение
производится выплата в размере четырех установленных федеральным законом минимальных
размеров оплаты труда.
§ 32. Порядок отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение
устанавливается Министерством обороны Российской Федерации, другими федеральными
органами, в которых законом предусмотрена военная служба. В Вооруженных Силах
по данному вопросу действует приказ министра обороны РФ от 29 марта 1995 г.
N 135 "О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных силах Российской
Федерации", которым введена в действие Инструкция о порядке санаторно-курортного
обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации (далее - Инструкция).
§ 33. В санатории и дома отдыха Министерства обороны на основании медицинских
показаний и при отсутствии противопоказаний направляются:
а) военнослужащие, проходящие военную службу по контракту (кроме курсантов
военно-учебных заведений);
б) офицеры уволенные с военной службы по достижении предельного возраста
пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении
составляет более 20 лет и более;
в) члены семей военнослужащих и офицеров, уволенных с военной службы,
указанных в пунктах "а" и "б". Из членов семьи правом на санаторно-курортное
лечение пользуются жена (муж) и дети военнослужащих (лиц, уволенных с военной
службы) в возрасте от 4 до 18 лет. При этом дети до 14 лет при наличии медицинских
показаний направляются на лечение в детские санатории, а с 14 лет - в санатории
для взрослых. Не нуждающиеся в специальном лечении дети в возрасте от 4 до
14 лет направляются в санатории и дома отдыха Министерства обороны, в которых
предусмотрен семейный отдых, по путевкам совместно с родителями. Жены (мужья)
погибших (умерших) старших и высших офицеров, в том числе уволенных с военной
службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию
здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, сохраняют
льготы на санаторно-курортное лечение, которыми они пользовались на день гибели
(смерти) военнослужащих, а члены семей остальных военнослужащих, проходивших
военную службу по контракту, в том числе уволенных с военной службы по достижении
предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или
в связи с организационно-штатными мероприятиями, сохраняют в течение года
льготы на санаторно-курортное лечение, которыми они пользовались на день гибели
(смерти) главы семьи;
г) Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического
труда и лица, награжденные орденами Славы трех степеней, из числа пенсионеров
Министерства обороны РФ и члены их семей (супруги, дети в возрасте до 18 лет);
д) члены семей (супруги, дети в возрасте до 18 лет) указанных в пункте
"г" категорий граждан.
§ 34. После госпитального лечения и в иных случаях при наличии медицинских
показаний для лечения в санатории Министерства обороны направляются:
а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
б) курсанты военно-учебных заведений;
в) инвалиды из числа лиц, уволенных с военной службы, - военные пенсионеры,
а также военные пенсионеры из числа лиц, уволенных с военной службы, получившие
или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным
воздействием вследствие радиационных аварий, участия в испытаниях ядерного
оружия и учениях с его применением, работах с ядерными установками и радиоактивными
веществами, если им не выдавались санаторно-курортные путевки бесплатно по
месту работы.
§ 35. Отбор военнослужащих, членов их семей, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении, производится санаторно-отборочными комиссиями при воинских частях,
учреждениях, военно-учебных заведениях и гарнизонах.
Отбор на санаторно-курортное лечение пенсионеров Министерства обороны
РФ и членов их семей производится санаторно-курортными комиссиями военных
комиссариатов республик, краев, областей и городов с правами областных на
основании заключений гражданских лечебных учреждений по месту их жительства,
а пенсионеров, прикрепленных на медицинское обеспечение к военно-лечебным
учреждениям Министерства обороны, - санаторно-отборочными комиссиями этих
учреждений.
Предварительное специальное медицинское обследование детей военнослужащих
может производиться по месту жительства в соответствующих диспансерах, поликлиниках,
детских и других лечебно-профилактических учреждениях.
§ 36. Санаторно-отборочные комиссии в своей работе руководствуются показаниями
и противопоказаниями для направления больных и отдыхающих в санатории и дома
отдыха Министерства обороны, установленными Главным военно-медицинским управлением
МО РФ. Результаты освидетельствования и решения комиссии оформляются протоколами
установленной формы (ст.8 Инструкции).
§ 37. Правом на первоочередное получение санаторно-курортных путевок
один раз в году при отсутствии противопоказаний пользуются Герои Российской
Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, лица, награжденные
орденами Славы трех степеней, и члены их семей.
Правом ежегодного обеспечения путевками в санаторно-курортные учреждения
при отсутствии противопоказаний пользуются:
подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, а также
проходившие службу (работавшие) в подразделениях особого риска военнослужащие,
офицеры, уволенные с военной службы по достижении предельного возраста пребывания
на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении
составляет 20 лет и более;
военнослужащие Вооруженных Сил, занятые выполнением работ по хранению,
техническому обслуживанию и транспортировке химического оружия и ирритантов;
военнослужащие, проходящие военную службу в отдаленных местностях более
двух установленных там сроков службы.
Военнослужащие, получившие увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание
при исполнении обязанностей военной службы, после госпитального лечения имеют
право на внеочередное получение санаторно-курортных путевок в соответствии
с медицинским показаниями.
§ 38. Первоочередным правом направления, при наличии медицинских показаний
в санаторно-курортные учреждения пользуются:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий на территории
других государств из числа лиц, уволенных с военной службы, - пенсионеры МО
РФ;
участники Великой Отечественной войны;
военнослужащие, являющиеся донорами, систематически сдающие кровь для
переливания.
В соответствии с приказом министра обороны 1996 г. N 380 военнослужащие,
выполнявшие задачи в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике,
обеспечиваются в первоочередном порядке путевками в лечебно-оздоровительные
учреждения соответствующих федеральных органов исполнительной власти.
§ 39. Преимущественным правом на получение в установленном порядке путевок
в санаторно-курортные учреждения пользуются:
военнослужащие, находящиеся по диспансерным динамическим врачебным наблюдением,
отнесенные по состоянию здоровья к III группе и II группе, работа которых
связана с систематическим воздействием неблагоприятных факторов и особыми
условиями военного труда, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении (на основании
заключения санаторно-курортной комиссии);
ветераны боевых действий на территории других государств;
лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г.Ленинграда
в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные
медалью "За оборону Ленинграда", награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной
обороны, строительстве оборонительных сооружений и других военных объектов
в пределах тыловых границ фронтов, на фронтовых участках железных и автомобильных
дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной
войны и ветеранов боевых действий на территории других государств.
§ 40. В соответствии с п.4 статьи 16 комментируемого Закона санаторно-курортным
лечением и организованным отдыхом в санаториях, домах отдыха, пансионатах,
детских оздоровительных лагерях, на туристских базах Министерства обороны
(иного федерального органа исполнительной власти, в которых они проходят службу),
военнослужащие обеспечиваются за плату.
В то же время отдельные военнослужащие в соответствии с законодательством
обеспечиваются бесплатным санаторно-курортным лечением. В соответствии с Инструкцией,
утвержденной приказом министра обороны РФ 29 марта 1995 г. N 135, путевки
в санатории и дома отдыха Министерства обороны бесплатно предоставляются:
военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, и курсантам военно-учебных
заведений Министерства обороны, направленным в установленном порядке (при
наличии медицинских показаний) на лечение;
Героям Российской Федерации, Героям Советского Союза, Героям Социалистического
труда, лицам, награжденным орденами Славы трех степеней;
военнослужащим, офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении
составляет 20 лет и более, получивших заболевание лучевой болезнью, ставшим
инвалидами при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС;
военнослужащим, офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного
возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с
организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы
которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, и продолжающим работать
в Министерстве обороны РФ, принимавшим участие в ликвидации последствий аварии
на ЧАЭС в 1986-1987 годах;
лицам, проходившим службу (работавшим) в подразделениях особого риска
и имеющим удостоверение, выданное Комитетом ветеранов особого риска Российской
Федерации в соответствии с подп. "а", "б", "в", "г", "д" п. 1 постановления
Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1;
больным, направляемым в установленном порядке в детские и туберкулезные
санатории;
военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, офицерам, уволенным
с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной
службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями,
общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет
20 лет и более, и членам их семей при направлении их в санатории Министерства
обороны для продолжения госпитального лечения;
инвалидам из числа лиц, уволенных с военной службы, - пенсионеров Министерства
обороны РФ (оформление осуществляется через соответствующие военные комиссариаты;
семьям военнослужащих, имеющих трех и более детей (в том числе воспитываемых
одним родителем, проходящих военную службу по контракту (кроме курсантов военно-учебных
заведений), а также офицеров, уволенных с военной службы по достижении предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении
составляет 20 лет и более, направляемых в санатории для родителей с детьми.
§ 41. Путевки в санатории и дома отдыха предоставляются:
а) с оплатой 25 % стоимости:
военнослужащим, проходящим военную службу по контракту (кроме курсантов
военно-учебных заведений), офицерам, уволенным с военной службы по достижении
предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или
в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной
службы которых в льготном исчислении составляет более 20 лет и более, а при
общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания
увольнения, а также на прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы
по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию
здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых составляет 20 лет и более;
членам семей Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза и награжденных
орденами Славы трех степеней;
б) с оплатой 50 % стоимости:
членам семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (кроме
курсантов военно-учебных заведений, офицеров, уволенных с военной службы по
достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья
или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность
военной службы которых в льготном исчислении составляет более 20 лет и более,
а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости
от основания увольнения.
§ 42. Военнослужащим, прикомандированным к гражданским министерствам
и ведомствам, и членам их семей, военнослужащим воинских частей, учреждений,
предприятий и организаций, переданных в другие министерства и ведомства, Главного
управления торговли Министерства обороны РФ и подведомственных ему предприятий
и учреждений и членам их семей путевки в санатории и дома отдыха предоставляются
на указанных выше льготных условиях после предварительной оплаты Главному
медицинскому управлению Министерства обороны РФ или медицинской службе вида
Вооруженных Сил РФ, военного округа (в зависимости от подчиненности санатория,
дома отдыха):
75 % цены путевок - для военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту, членов семей Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза;
50 % цены путевок - для членов семей военнослужащих, проходящих военную
службу по контракту;
100 % цены путевок - для военнослужащих, проходящих военную службу по
призыву, а также для Героев Российской Федерации, Героев Советского Союза,
участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 гг.
Оплата остальной суммы путевки производится вышеуказанными лицами непосредственно
в санатории (доме отдыха).
§ 43. При возникновении у больных и отдыхающих внезапных острых заболеваний,
исключающих возможность госпитализации вследствие нетранспортабельности, они
по истечении срока путевки содержатся в санатории бесплатно до наступления
транспортабельности и перевода их в госпиталь (больницу).
§ 44. За предоставление одному лицу или семье отдельной палаты с удобствами
в санаториях и домах отдыха Министерства обороны взымается дополнительная
плата в установленном размере, в том числе и с лиц, получивших путевки бесплатно.
Указанная дополнительная плата определяется ГВМУ МО РФ совместно с ГУВБиФ
МО РФ. С инвалидов из числа военнослужащих, а также инвалидов - пенсионеров
Министерства обороны дополнительная плата за отдельную палату (одноместный
номер) не взымается.
§ 45. Возврат денег больным и отдыхающим за не использованные по путевкам
дни при досрочном отъезде из санаториев и домов отдыха производится в случаях:
отзыва из отпуска в установленном порядке;
внезапного тяжелого заболевания близких родственников (жены, мужа, детей,
матери, отца);
перевода больного или отдыхающего в госпиталь или больницу.
В этих случаях деньги возвращаются и членам семьи, если они выбывают
совместно с главой семьи.
Инструкцией также предусмотрено, что в указанных случаях, при возвращении
лечащихся или отдыхающих им могут быть восстановлены не использованные по
путевкам дни путем издания приказа по санаторию (дому отдыха).
§ 46. Возможно предоставление военнослужащим путевок при отсутствии в
Министерстве обороны, другом федеральном органе, в котором предусмотрена военная
служба, санаториев соответствующего профиля. Указанные федеральные органы
обязаны обеспечить военнослужащих санаторно-курортным лечением. В Министерстве
обороны в данном случае с разрешения ГВМУ МО РФ осуществляется закупка путевок
в специализированные санатории других министерств и ведомств с предоставлением
их на льготных условиях оплаты.
§ 47. В исключительных случаях военнослужащие, проходящие военную службу
по контракту, и члены их семей могут быть по медицинским показаниям направлены
на повторное санаторно-курортное лечение в этом же году с разрешения начальника
ГВМУ МО РФ на основании заключения Центральной военно-врачебной комиссии и
с оплатой полной стоимости путевки.
§ 48. Больные и отдыхающие принимаются в санатории (дома отдыха) и выписываются
из них в сроки, указанные в путевках.
При наличии свободных мест начальнику санатория (дома отдыха) предоставляется
право принимать больных и отдыхающих не более чем на пять суток раньше срока,
указанного в путевке. Лица, опоздавшие на срок до пяти дней, принимаются в
санатории (дома отдыха) без восстановления срока опоздания. При этом оплата
за путевку взымается полностью.
В случаях, если опоздание связано с заболеванием или с задержкой в пути
следования по не зависящим причинам, начальнику санатория (дома отдыха) разрешается
восстанавливать сроки действия путевок до пяти дней по справкам, выданным
соответствующими учреждениями по пути следования.
Лица, прибывшие с опозданием на срок более пяти суток, в санатории и
дома отдыха не принимаются.
§ 49. Срок лечения больного в санатории при наличии медицинских показаний
может быть продлен начальником санатория только по постановлению врачебной
комиссии, которая назначается приказом начальника санатория, на срок не более
10 суток, а в санаториях для больных туберкулезом - до 60 суток.
В случае продления срока лечения по медицинским показаниям одному из
супругов, совместно находящихся в санатории, другому супругу по его просьбе
разрешается продлевать пребывание в санатории (по истечении срока путевки)
с оплатой из расчета полной стоимости путевки.
При выписке больных, прибывших с продовольственными аттестатами, дата
исключения их с довольствия указывается исходя из фактического времени пребывания
в санатории.
§ 50. Законом "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" от 15 мая 1991 г. N 1244-1
установлено, что лицам, подвергшимся воздействию радиации, предоставлено право
на бесплатное санаторно-курортное лечение (при наличии медицинских показаний)
или получение денежной компенсации.
В Вооруженных Силах порядок реализации данных льгот определен Инструкцией
о порядке предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортное или другое
оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации лицам, подвергшимся
воздействию радиации, утвержденной приказом министра обороны РФ 1996 года
N 266.
В соответствие с Инструкцией лица, имеющие право пользоваться установленной
льготой, разделены на категории, так как имеются различия в предоставляемых
льготах и механизме их реализации.
Лица, относящиеся к первой категории, имеют право на ежегодное (один
раз в году) бесплатное первоочередное обеспечение путевкой на санаторно-курортное
лечение или получение денежной компенсации в размере средней стоимости путевки.
Для второй категории лиц ежегодно путевки в санаторно-курортное учреждение
предоставляются только при наличии медицинских показаний; они также имеют
право на получение путевки в другое оздоровительное учреждение, а в случае
невозможности предоставления - на выплату денежной компенсации в размере средней
стоимости путевки. Для планирования обеспечения путевками в санаторно-отборочную
комиссию представляется рапорт (заявление) на получение путевки, удостоверение
установленного образца, дающее право на получение бесплатной путевки, справку
о наличии медицинских показаний.
При получении путевки военнослужащим одновременно выдается справка об
освобождении их от исполнения служебных обязанностей на весь срок путевки
и дни проезда (без вычета очередного и дополнительных отпусков). Предоставление
военнослужащим путевок в санаторно-курортное или другое оздоровительное учреждение
либо выплата денежной компенсации производится по основному месту службы.
Пенсионерам Министерства обороны РФ (в том числе и работающим, независимо
от места их работы) из числа офицеров, уволенных с военной службы по достижении
предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или
в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной
службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, - путевки
предоставляются санаторно-отборочными комиссиями военно-медицинских учреждений,
а денежная компенсация - пенсионными органами Министерства обороны РФ; военнослужащих,
проходивших военную службу по контракту (кроме указанных выше офицеров), -
в пенсионных органах Министерства обороны.
Инструкция устанавливает порядок обеспечения бесплатным санаторно-курортным
лечением детей до 18 лет, страдающих болезнями вследствие радиационного воздействия
или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения их
родителей. Кроме того, бесплатным ежегодным санаторно-курортным лечением по
медицинским показаниям в санаторно-курортных учреждениях соответствующего
профиля или бесплатным оздоровлением в оздоровительных лагерях (общего и санаторного
типа) и других оздоровительных учреждениях пользуются также:
а) дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения
и зоне проживания с правом на отселение из зон отчуждения, отселения, проживания
с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во
внутриутробном состоянии, дети первого и последующего поколения граждан, получивших
или перенесших лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным
воздействием, ставших инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы, а также
лиц, принимавших в 1986-1987 годах участие в работах по ликвидации последствий
чернобыльской катастрофы, в 1988-1990 годах в работах по объекту "Укрытие",
родившиеся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы
одного из родителей;
б) дети постоянно проживающие на территории зоны с льготным социально-экономическим
статусом.
Детям и подросткам указанным в п. "а" ежегодное оздоровление предоставляется
бесплатно, а указанным в п. "б" - с оплатой 50 процентов стоимости путевки.
Денежная компенсация за путевку на детей выплачивается лишь в случае невозможности
их бесплатного оздоровления. При этом на детей и подростков, указанных в п.
"а", денежная компенсация выплачивается в размере 100 процентов, а указанных
в п. "б" - 50 процентов стоимости путевки.
Предоставление путевок на детей или выплата денежной компенсации производится
одному из родителей или лицу, его заменяющему, по основному месту службы (работы,
учебы) или по месту получения пенсии. Для этого один из родителей представляет
рапорт (заявление), справку на ребенка о нуждаемости его в санаторно-курортном
лечении или оздоровлении, а также справку из учреждений здравоохранения о
неполучении путевки по линии этих органов.
Реализация права на бесплатное санаторно-курортное лечение может быть
затруднена тем, что порядок бесплатного проезда, в том числе и для военнослужащих,
к месту его проведения данным приказом не предусмотрен, что на практике может
привести к нарушению прав указанных лиц, поскольку п. 1 ст. 14 Закона РСФСР
от 15 мая 1991 г. N 1244-1 установлено, что лицам направляемым на санаторно-курортное
лечение по медицинским показаниям гарантируется бесплатный проезд по территории
Российской Федерации на всех видах транспорта (кроме такси) от места жительства
до места лечения. Нарушение прав военнослужащих в данном случае может быть
обжаловано в установленном порядке (см. комментарий к ст. 21).
§ 51. Курсанты (кроме курсантов из числа прапорщиков, мичманов и военнослужащих
сверхсрочной службы (нормативный акт приводится в действующей редакции), слушатели
военно-учебных заведений, не имеющих офицерских званий, суворовцы, нахимовцы,
воспитанники Военно-музыкального училища и музыкантские воспитанники из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, достигшие 16-летнего
возраста, обеспечиваются по их желанию во время каникулярного отдыха бесплатными
путевками в дома отдыха, пансионаты и туристские базы Министерства обороны.
Воинские перевозочные документы (наличные деньги) в этом случае выдаются по
выбору курсанта, слушателя и воспитанника для поездки в дом отдыха, пансионат,
на туристскую базу либо к ближайшим родственникам, опекунам или в детские
дома.
Курсантам (кроме курсантов из числа прапорщиков, мичманов и военнослужащих
сверхсрочной службы), слушателям военно-учебных заведений, не имеющих офицерских
званий, суворовцам, нахимовцам, воспитанникам Военно-музыкального училища
и музыкантским воспитанникам из числа детей-сирот и детей, оставшимся без
попечения родителей, воинские перевозочные документы (наличные деньги) для
поездки к ближайшим родственникам, опекунам, в детские дома выдаются два раза
в год: во время зимних каникул и летнего каникулярного отпуска.
По данному вопросу в Вооруженных Силах РФ действует приказ Министра обороны
РФ от 6 ноября 1992 г. N 233, принятый во исполнение постановлений Правительства
РФ "О неотложных мерах по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей" от 20 июня 1992 г. N 409 и "О частичном изменении
постановления Правительства РФ от 20 июня 1992 г. N 409" от 9 июля 1992 г.
N 483.
§ 52. Ежегодная денежная компенсация выплачивается военнослужащим (кроме
военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, и курсантов военных
образовательных учреждений профессионального образования) - в размере шести
установленных федеральным законом на момент убытия в основной отпуск минимальных
размеров оплаты труда на самого военнослужащего и в размере трех минимальных
размеров оплаты труда на супруга и каждого несовершеннолетнего ребенка. Указанная
денежная компенсация может быть выплачена в течение календарного года, а ее
размер определяется на момент убытия военнослужащего в основной отпуск.
Денежная компенсация на ребенка, на содержание которого военнослужащим
отчисляются алименты, выплачивается получателю алиментов.
Комментарий к п. 5
§ 53. Офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20
лет и более (в льготном исчислении), а при общей продолжительности военной
службы 25 лет и более (в календарном исчислении) вне зависимости от основания
увольнения, предусмотренного ст. 51 Федерального закона "О воинской обязанности
и военной службе", медицинская помощь оказывается в порядке, предусмотренном
п. 2 ст. 16 комментируемого Закона, а членам их семей - п. 3 ст. 16.
Впервые права и льготы на медицинскую помощь, предусмотренные п. 2-4
комментируемого Закона, распространены на прапорщиков и мичманов, уволенных
с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной
службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями,
общая продолжительность которых составляет 20 лет и более (в календарном исчислении).
Членам семей указанных прапорщиков и мичманов льготы, предусмотренные п.2-4
ст. 16 комментируемого Закона, не предоставляются.
Указанные льготы предоставляются гражданам, уволенным с военной службы,
на основании отметок и штампов, проставляемых в пенсионных удостоверениях
(директива министра обороны от 12 мая 1993 г. N Д-48).
§ 54. Все виды медицинской помощи военнослужащим и другим лицам, указанным
в предыдущем параграфе, оказываются также учреждениями здравоохранения на
общих основаниях с другими гражданами Российской Федерации. Граждане, уволенные
с военной службы, подлежат обязательному медицинскому страхованию в соответствии
с Законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28
июня 1991 г.
§ 55. Денежная компенсация, предусмотренная п.4 ст. 16 комментируемого
Закона, выплачивается офицерам, уволенным с военной службы по достижении предельного
возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными
мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20
лет и более (в льготном исчислении), а при общей продолжительности военной
службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения, - в размере
шести установленных федеральным законом на момент убытия в отпуск минимальных
размеров оплаты труда и в размере трех минимальных размеров оплаты труда на
супруга и каждого несовершеннолетнего ребенка. Прапорщикам и мичманам, уволенным
с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной
службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями,
общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более (в
календарном исчислении) на членов семьи указанная денежная компенсация не
выплачивается. Компенсация выплачивается через военные комиссариаты по месту
жительства.
§ 56. Преимущественное право на получение медицинской помощи и на санаторно-курортное
лечение предоставлено настоящим Законом военнослужащим, гражданам, уволенным
с военной службы по достижению предельного возраста пребывания на военной
службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями,
- участникам войны.
Понятие преимущества характеризуется предоставлением дополнительных прав
на получение тех или иных благ сверх установленных для иных категорий граждан.
В отличие от получения медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях
и санаторно-курортного лечения в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях
Министерства обороны, других федеральных органов, в которых предусмотрена
военная служба, данная норма распространяется на медицинские учреждения, санаторно-курортные
и оздоровительные учреждения федеральной и муниципальной систем здравоохранения.
Особенностью преимущественного права на получение медицинской помощи
и на санаторно-курортное лечение является и то обстоятельство, что Законом
к такой категории граждан отнесены все лица, уволенные с военной службы по
достижении предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья
и организационно-штатным мероприятиям независимо от выслуги лет, в том числе
и солдаты и сержанты, матросы и старшины, проходившие военную службу по контракту.
Кроме того, в соответствии с действующим законодательством правом на
первоочередное получение санаторно-курортных путевок один раз в году пользуются
Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического
Труда, лица, награжденные орденами Славы трех степеней, и члены их семей (см.:
Закон Российской Федерации "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской
Федерации и полных кавалеров ордена Славы", Федеральный закон "О предоставлении
социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена
Трудовой Славы").
§ 57. О праве ежегодного обеспечения путевками в санаторно-курортные
учреждения Министерства обороны Российской Федерации см. § 31-50 комментария
к настоящей статье.
Из общего количества путевок в санатории и дома отдыха Министерства обороны
Российской Федерации выделяется:
для военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны Российской Федерации
- 55 процентов;
для членов семей военнослужащих и пенсионеров Министерства обороны -
40 процентов;
для гражданского персонала Вооруженных Сил - 5 процентов.
В климатотерапевтические санатории и в специально предназначенные отделения
других санаториев видов Вооруженных Сил, военных округов и флотов для членов
семей военнослужащих, работа которых связана с систематическим воздействием
неблагоприятных факторов и особыми условиями военной службы (летный состав
реактивной авиации, плавсостав подводных и надводных кораблей, дежурные силы
ракетных войск и войск противовоздушной обороны), выделяется до 50 процентов
путевок.
При наличии свободных мест в санаториях и домах отдыха Министерства обороны
Российской Федерации Главному военно-медицинскому управлению Министерства
обороны, медицинской службе видов Вооруженных Сил, военных округов (по подчиненности
санаториев и домов отдыха) разрешается:
выдавать в период с 1 ноября до 1 апреля путевки в дома отдыха по полной
цене для кратковременного отдыха (сроком до 12 дней) военнослужащим, проходящим
военную службу по контракту, пенсионерам Министерства обороны Российской Федерации,
членам их семей и гражданскому персоналу Вооруженных Сил Российской Федерации,
ранее проходившим санаторно-курортное лечение в текущем году на льготных условиях.
§ 58. Граждане, уволенные с военной службы вследствие увечья (ранения,
травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей
военной службы, а также граждане, уволенные с военной службы вследствие отдельных
заболеваний, могут приниматься на обследование и лечение в военно-медицинские
учреждения в порядке, определяемом Министерством обороны Российской Федерации
(иным федеральным органом исполнительной власти, в котором федеральным законом
предусмотрена военная служба), без ущерба для граждан, пользующихся правом
на получение медицинской помощи, в соответствии с федеральными законами и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В случае, когда в отношении гражданина, пребывающего в запасе, военно-врачебная
комиссия не может вынести заключение о категории годности его к военной службе,
для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК гражданин может быть
направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинское учреждение
государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим повторным
освидетельствованием ВВК.
Направление на обследование выдается на руки освидетельствуемому. В направлении
указываются диагноз заболевания, цель обследования. Гражданину разъясняется
необходимость проведения обследования. Направление на обследование оформляется
на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром
или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению
на обследование присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи
в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В книге протоколов
заседаний военно-врачебной комиссии делается отметка о вручении гражданину
направления на обследование в медицинское учреждение.
К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта
исследования состояния здоровья, медицинская карта амбулаторного больного
и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
Если гражданин, проходивший военную службу по контракту и пребывающий
в запасе, по направлению военного комиссариата проходил амбулаторное и стационарное
обследование для определения категории годности его к военной службе в военно-медицинском
учреждении, то освидетельствование проводится в гарнизонной или госпитальной
ВВК.
Если гражданин, проходивший военную службу, ставит вопрос об определении
категории годности его к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о
категории годности его к военной службе на момент увольнения с военной службы
(независимо от причины и времени увольнения), военный комиссариат района,
города (без районного деления) направляет в ВВК военного округа, на территории
которого проживает гражданин, его заявление, военный билет, медицинские документы,
имеющиеся у него или полученные из медицинских учреждений, а на офицера, уволенного
с зачислением в запас или уволенного в отставку - личное дело, на пенсионера
Министерства обороны Российской Федерации, кроме того, и пенсионное дело.
На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие
психического расстройства, представляется заключение специализированного медицинского
учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении
или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому
(на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.
ВВК военного округа изучает представленные документы и при необходимости
запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина
за период прохождения им военной службы и после увольнения его с военной службы.
Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются
основания для удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ВВК военного
округа военный комиссар направляет гражданина, с его согласия, на освидетельствование
в ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) или в ВВК
военного комиссариата субъекта Российской Федерации, в госпитальную, гарнизонную
ВВК (по решению ВВК военного округа) с целью определения категории годности
его к военной службе в настоящее время в учетных целях.
Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни.
В свидетельстве о болезни заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания ВВК не выносит. Первый и второй экземпляры свидетельства
о болезни направляются в ВВК военного округа.
ВВК военного округа в отношении гражданина, уволенного с военной службы
в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно (кроме
граждан, уволенных с летной работы, из Ракетных войск стратегического назначения,
из сил или войск Военно-Морского Флота, из Военно-космических сил) на своем
заседании рассматривает свидетельство о болезни, другие необходимые документы
и выносит заключение о категории годности гражданина к военной службе на момент
увольнения его с военной службы, а также заключение о причинной связи увечья
(ранения, травмы, контузии) заболевания.
В отношении граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до
подполковника (капитана 2 ранга) включительно непосредственно с летной работы,
из Ракетных войск стратегического назначения, из сил или войск Военно-Морского
Флота, из Военно-космических сил, ВВК военного округа первый и второй экземпляры
свидетельства о болезни и другие необходимые документы с обоснованием своего
мнения о категории годности к военной службе и о причинной связи увечья (ранения,
травмы, контузии), заболевания на момент увольнения гражданина с военной службы
направляет на рассмотрение соответственно в ЦВЛК, в ЦВВК Ракетных войск стратегического
назначения, в ЦВВК Военно-Морского Флота, в Военно-врачебную комиссию Военно-космических
сил, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании полковник
(капитан 1 ранга) и выше - в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
На офицера, уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку,
в указанные выше военно-врачебные комиссии представляется личное дело, на
пенсионера Министерства обороны Российской Федерации - пенсионное дело.
§ 59. Заключения о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий),
заболеваний с исполнением обязанностей военной службы выносятся военно-врачебными
комиссиями в соответствии со ст. 46 Положения о военно-врачебной экспертизе,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля
1995 г. N 390, со следующими формулировками:
"военная травма":
если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым при
защите Родины или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных
обязанностей) в период пребывания на фронте, а также при охране государственной
границы в мирное время; если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым
при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), а также
в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ,
источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных
веществ, источников электромагнитного поля и оптических квантовых генераторов;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период пребывания на
фронте либо если заболевание, возникшее до этого, в период пребывания на фронте
достигло степени, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности
(в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах
внутренних дел, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях
в случае, если имеются медицинские документы, позволяющие отнести начало заболевания
к периоду пребывания освидетельствуемого на фронте;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период его службы за
границей, в государстве, где велись боевые действия, или в период его пребывания
на разведывательной и контрразведывательной работе за границей либо достигло
за указанный период степени, которая изменяет категорию годности или приводит
к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе,
службе в органах внутренних дел, а также при хронических, медленно прогрессирующих
заболеваниях в случае, если имеются медицинские документы, позволяющие отнести
начало заболевания к периоду прохождения освидетельствуемым службы за границей,
в государстве, где велись боевые действия, или его пребывания на разведывательной
и контрразведывательной работе за границей;
если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание получено в период
пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской
войны и Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге
в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период
боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в
боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время
войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического
подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской
ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря
1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), при выполнении задач
в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии
льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы
за 3 месяца), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным
и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины),
а также если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия
в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела
к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе,
службе в органах Комитета государственной безопасности СССР - Министерства
государственной безопасности СССР и Народного Комиссариата Внутренних Дел
СССР - Министерства внутренних дел СССР, а также при хронических, медленно
прогрессирующих заболеваниях в случае, если имеются медицинские документы,
позволяющие отнести начало заболевания к периоду участия в указанных событиях;
"заболевание получено в период военной службы":
если заболевание возникло в период прохождения освидетельствуемым военной
службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел, а также если заболевание,
возникшее до призыва на военную службу (военные сборы) или поступления на
военную службу по контракту, службу в органы внутренних дел, в период военной
службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел достигло степени
тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в
том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах
внутренних дел;
если заболевание возникло в период прохождения освидетельствуемым военной
службы (военных сборов) в воинских частях, не входивших в состав действующей
армии, или службы в органах внутренних дел, не входивших в состав действующей
армии, либо до его убытия за границу, в государство, где велись боевые действия,
и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и
категорию годности к военной службе, службе в органах внутренних дел;
если увечье (ранение, травма, контузия) получено освидетельствуемым в
результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной
службы (служебных обязанностей);
если увечье (ранение, травма, контузия) получено в период прохождения
военной службы (военных сборов), службы в органах внутренних дел, но на момент
освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья (ранения,
травмы, контузии) отсутствуют;
"заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных
обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС":
если заболевание получено военнослужащим, гражданином, призванным на
военные сборы, лицом рядового или начальствующего состава органов внутренних
дел при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской
АЭС;
"общее заболевание":
если увечье (ранение, травма, контузия), заболевание возникло у освидетельствуемого
до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу
по контракту, на службу в органы внутренних дел и в период военной службы
(военных сборов), службы в органах внутренних дел не достигло степени, которая
изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной)
освидетельствуемого к военной службе, службе в органах внутренних дел.
Комментарий к п. 6
§ 60. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, курсанты
военно-учебных заведений при наличии у них медицинских показателей направляются:
в санатории центрального подчинения - с разрешения начальника Главного
военно-медицинского управления Министерства обороны.
в санатории видов Вооруженных Сил, военных округов и флотов - с разрешения
соответствующего начальника медицинской службы.
§ 61. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, и курсанты
военных образовательных учреждений профессионального образования при наличии
медицинских показаний санаторно-курортным лечением обеспечиваются бесплатно.
Указанным военнослужащим при убытии в отпуск по болезни в качестве дотации
на лечение производится выплата в размере четырех установленных федеральным
законом минимальных размеров оплаты труда.
§ 62. Курсанты военных образовательных учреждений профессионального образования,
воспитанники образовательных учреждений среднего (полного) общего образования
с дополнительной образовательной программой, имеющей целью военную подготовку
несовершеннолетних граждан, оплачивают не более 30 процентов стоимости путевки
на военные туристские базы. Об обеспечении путевками курсантов, слушателей
военно-учебных заведений, не имеющих офицерских званий, суворовцев, нахимовцев,
воспитанников Военно-музыкального училища и музыкантских воспитанников из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, достигшие 16-летнего
возраста см. § 51 комментария к настоящей статье.
Комментарий к п. 7
§ 63. Порядок реализации комментируемой нормы установлен постановлением
Правительства Российской Федерации "О порядке возмещения расходов, связанных
с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих,
граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей" от 26 сентября 1994
г. N 1093.
§ 64. Указанным постановлением Правительства Минздраву России поручено
обеспечивать оказание медицинской помощи военнослужащим и другим лицам, проходящим
службу или проживающим в местностях, где отсутствуют военно-медицинские учреждения,
а также при отсутствии в военно-медицинских учреждениях соответствующих отделений
либо специального оборудования и в неотложных случаях.
§ 65. Виды медицинской помощи, предусмотренные целевыми программами профилактики
и лечения социально значимых заболеваний, а также дорогостоящие виды медицинской
помощи, утвержденные Минздравом России, военнослужащим, проходящим военную
службу на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, оказываются
за счет средств государственной и муниципальной систем здравоохранения (см.
Закон& Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации" от 28 июня 1991 г. N 1499-1).
В случае выявления в процессе обследования и лечения военнослужащих в
учреждениях здравоохранения заболеваний, входящих в целевые территориальные
программы профилактики и лечения социально значимых заболеваний, взаиморасчеты
за медицинскую помощь при этих заболеваниях не производятся.
§ 66. Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим,
компенсируются учреждениям здравоохранения за счет сметы расходов соответствующего
министерства или ведомства по действующим тарифам для данного учреждения здравоохранения
на момент оказания военнослужащему медицинской помощи.
§ 67. Порядок расчетов за медицинскую помощь, оказанную военнослужащим
учреждениями здравоохранения, определяется Министерством обороны Российской
Федерации, другими федеральными органами исполнительной власти Российской
Федерации, в которых законом предусмотрена военная служба, по согласованию
с Министерством здравоохранения, Министерством финансов Российской Федерации
и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Во исполнение постановления Правительства РФ от 26 сентября 1994 г. N
1093 указанными федеральными органами подготовлены и утверждены:
Инструкция о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных
Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых
расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь (приказ Минобороны
России и Минздрава России от 14 июня 1995 года N 204/167);
Инструкция о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Федеральной
пограничной службы Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения
финансовых расчетов с этими учреждениями (приказ Минздрава России и ФПС России
от 21 апреля 1995 г. N 106/188);
Инструкция о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим федеральных
органов правительственной связи и информации в учреждениях здравоохранения
и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую
помощь (приказ ФАПСИ России и Минздрава России от 9 апреля 1997 г. N 71/104);
Инструкция о порядке проведения финансовых расчетов за медицинскую помощь,
оказанную военнослужащим внутренних войск МВД России учреждениями здравоохранения
(приказ МВД РФ и Минздрава РФ от 6 мая 1997 г. N 272/136).
Порядок заключения договоров о плановом обследовании и лечении военнослужащих
в каждом федеральном органе имеет свои особенности.
§ 68. Направление военнослужащих Вооруженных Сил на плановое обследование
и лечение в учреждения здравоохранения производится в соответствии с договорами,
заключенными медицинской службой соответствующего округа (флота) с территориальными
органами здравоохранения (форма примерного договора приведена в приложении
N 2 к Инструкции МО РФ), и во всех случаях согласовывается с начальником военно-медицинского
управления (медицинской службы) этого округа (флота).
§ 69. Порядок направления на обследование и лечение и проведения финансовых
расчетов за оказанную медицинскую помощь военнослужащим и гражданам, призванным
на военные сборы в Федеральной пограничной службе Российской Федерации, в
лечебно - профилактических учреждениях государственной (муниципальной) и негосударственной
систем здравоохранения в соответствии с договорами, заключенными пограничными
округами, группами пограничных войск, войсковыми частями центрального подчинения
ФПС (Приложение N 1 к Инструкции ФПС РФ).
§ 70. Направление военнослужащих ФАПСИ РФ на обследование (лечение) в
учреждения здравоохранения производится в соответствии с договорами о предоставлении
медицинских услуг, заключенными командирами воинских частей и территориальными
органами управления здравоохранением или соответствующими лечебно - профилактическими
учреждениями (форма примерного договора приведена в приложении 2 к Инструкции
ФАПСИ). Перечень медицинских услуг, предоставляемых военнослужащим федеральных
органов правительственной связи и информации и подлежащих оплате за счет сметы
расходов ФАПСИ, приведен в приложении 3 вышеуказанной Инструкции. К ним относятся:
1) проведение отдельных видов медицинских обследований в целях определения
годности граждан по состоянию здоровья к военной службе, контроля за состоянием
здоровья военнослужащих, определения причинной связи увечий (ранений, травм,
контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы;
2) все виды амбулаторно - поликлинической, в том числе доврачебной, медицинской
помощи, включая:
диагностику и лечение острых хронических заболеваний, ранений, контузий,
увечий, травм, отравлений и несчастных случаев;
диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья
и характеру заболеваний не могут посетить медицинское учреждение;
проведение всех видов профилактических медицинских обследований, профилактических
прививок;
диспансерное наблюдение и проведение плановых лечебно - оздоровительных
и профилактических мероприятий;
3) стоматологическая помощь в полном объеме, в том числе изготовление
и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов
и металлокерамики);
4) стационарная медицинская помощь;
5) коррекция речевых нарушений логопедическими методиками, оптические
коррегирующие и косметические операции в случаях, когда это вызвано служебной
необходимостью.
§ 71. Финансовые расчеты за оказание медицинской помощи военнослужащим
внутренних войск МВД России учреждениями здравоохранения производятся в соответствии
с договорами, заключенными командующим войсками соответствующего округа внутренних
войск МВД России (командиром воинской части), с руководителем территориального
округа управления здравоохранением или учреждениями здравоохранения в соответствии
с законодательством Российской Федерации. Финансовые расчеты за оказание медицинской
помощи военнослужащим Главного командования внутренними войсками (далее -
ГКВВ) МВД России и воинских частей, непосредственно подчиненных ГКВВ МВД России,
производятся в соответствии с аналогичными договорами, заключенными главнокомандующим
внутренними войсками МВД России (командиром воинской части) с руководителем
территориального органа управления здравоохранением или учреждением здравоохранения.
§ 72. Финансовые расчеты за скорую и неотложную медицинскую помощь не
производятся. Оказание скорой медицинской помощи, входящей в структуру стационарной
медицинской помощи, включается в ее стоимость и оплачивается в установленном
порядке за счет средств соответствующих федеральных органов исполнительной
власти, в которых предусмотрена военная служба.
Мой Закон |
|
